MEDITA: Punto de partida para abordar las EED

En neurología, los diagnósticos no siempre son estáticos. Evolucionan con el conocimiento, con la tecnología disponible y con la propia trayectoria del paciente.

Durante años, muchas epilepsias de inicio temprano fueron clasificadas en función del control de crisis. Cuando la respuesta terapéutica era limitada y el desarrollo se veía comprometido, el seguimiento continuaba bajo categorías amplias como epilepsia farmacorresistente o epilepsia de etiología desconocida. En ese contexto, las herramientas diagnósticas eran más limitadas y la caracterización sindrómica, menos precisa.

Hoy la situación es distinta.

La evolución en la interpretación electroencefalográfica, la incorporación progresiva de estudios genéticos y una comprensión más holística de los síndromes epilépticos han transformado nuestra capacidad de diagnóstico. Este avance abre una cuestión relevante: ¿existen pacientes que podrían beneficiarse de una reevaluación estructurada a la luz del conocimiento actual?

A veces, avanzar comienza por detenerse. Por meditar. Y reevaluar

La importancia de detenerse

Reevaluar no implica cuestionar decisiones previas. Implica asumir que la ciencia evoluciona.

En las Encefalopatías Epilépticas y del Desarrollo (EED), donde la actividad epiléptica y el neurodesarrollo están estrechamente interrelacionados, la precisión sindrómica puede influir en el abordaje clínico, el pronóstico y el asesoramiento familiar.

Sin embargo, en la práctica asistencial, los pacientes con años de evolución pueden, debido a numerosas razones,  llegar a quedar fuera de revisiones sistemáticas. La presión clínica y la continuidad asistencial favorecen, en ocasiones, la estabilidad diagnóstica sin replanteamiento estructurado.

Ahí es donde MEDITA (Motor, Epilepsia, Discapacidad Intelectual, Trastornos de la conducta, Autismo) adquiere sentido.

MEDITA: una herramienta para activar la reflexión clínica

MEDITA es una iniciativa impulsada por UCB en colaboración con expertos en EED con un objetivo concreto: facilitar una reflexión estructurada ante pacientes complejos con diagnóstico histórico de epilepsia refractaria o etiología no definida.

No es un algoritmo diagnóstico.

No sustituye el criterio médico.

No establece indicaciones clínicas ni propone intervenciones específicas.

MEDITA se configura como una herramienta orientativa que actúa como criterio estructurado de posible derivación. Integra distintos dominios —epiléptico, motor, cognitivo y conductual— para identificar señales de alerta que puedan sugerir la conveniencia de valorar una revisión en unidades especializadas.

No implica decisiones diagnósticas ni cambios en el manejo clínico. Su función es facilitar la identificación sistemática de casos que podrían beneficiarse de una evaluación adicional en entornos de mayor especialización.

Su valor reside en aportar estructura a la reflexión y en favorecer que determinados perfiles clínicos no queden fuera del circuito de revisión.

No se trata de redefinir el pasado. Se trata de valorar si el diagnóstico puede completarse o enriquecerse hoy con la evidencia disponible.

Superar la inercia y el nihilismo

En enfermedades neurológicas de alta complejidad, el desafío no siempre es la ausencia de opciones, sino la inercia o el nihilismo terapéuticos por parte de clínicos, enfermos y familiares . Asumir que el recorrido está cerrado.

La última década ha demostrado lo contrario. La mejor caracterización sindrómica, el avance en genética y la consolidación de modelos multidisciplinares han ampliado las posibilidades diagnósticas y organizativas en las EED.

Detenerse para revisar es una forma de reactivar el circuito asistencial.
Es devolver dinamismo al proceso clínico.

Un compromiso con la actualización continua

Las EED generan un impacto profundo y sostenido en la vida de las personas y sus familias. Favorecer la revisión estructurada no es solo una cuestión técnica; es una expresión de compromiso con la mejora continua del sistema sanitario.

Desde su trayectoria en neurología, UCB entiende que su responsabilidad no se limita al desarrollo de terapias. También implica contribuir a crear marcos que impulsen la actualización científica y promuevan la reflexión clínica responsable.

Porque en epilepsia compleja, el diagnóstico no siempre es el final del camino.

A veces, avanzar comienza por detenerse. Por meditar. Y reevaluar